卵巢对女性到底有多重要?
卵巢作为女性的性腺,到底是个什么样的器官?其对于女性来说又有什么样的作用呢 ?
l 什么是卵巢?
一般认为所有雌性脊椎动物体内都有左右对称的两个卵巢,功能就是产生卵子和分泌支持生殖活动的性激素等;而在无脊椎动物中,卵巢的形成却跟随着季节而变化,有些动物身体内可同时存在卵巢和睾丸,如刺胞动物。
人类卵巢的产生取决于胎儿的基因型和性染色体。在X染色体的作用下人类的胎儿在10周左右分化出卵巢的结构,之后随着胎儿的发育而逐渐形成为一表面光滑的扁椭圆形性腺;青春期开始排卵后卵巢的体积逐步发育变大,其表面逐渐凹凸不平;成年女性的卵巢呈杏仁状,体积4cm×2cm×1.5cm,由韧带与子宫体及输卵管相连。在绝经后,卵巢会明显萎缩变硬。
卵巢的表面由一层扁平的或者立方形的上皮覆盖,称作生发上皮;在其下面还有一层单薄而致密的结缔组织,称作卵巢白膜。其内部就是卵巢的实体部分,又分为皮质层和髓质。皮质层是卵巢的主体部分,位于外部,皮质层内部有着发育不相同的各级卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构组成。卵巢的中心是髓质,而髓质与卵巢门是相连的,并由疏松的结缔组织构成,其内部有着数量密集的神经、血管和淋巴管,以及少量的与卵巢悬韧带相连接的平滑肌纤维,髓质层内部没有卵泡。
l 卵巢的功能
卵巢作为女性的性腺,其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素,分别称为卵巢的生殖功能和内分泌功能。从青春期到绝经前卵巢的功能呈现周期性变化。
卵巢的生殖功能主要依赖于其内卵泡的发育和成熟、排卵及黄体的形成及退化。卵泡形成于胚胎期,在胚胎的16周到生后6个月形成的始基卵泡是女性的基本生殖单位。卵泡自形成起就进入自主发育和闭锁的轨道,且这一过程不依赖于任何激素、其机制尚不清楚。人类女婴在出生时的卵泡约剩200万个,至青春期月经来潮时仅剩约30万个。进入青春期后卵泡在促性腺激素的作用下,经历募集、选择、发育成熟、排卵、黄体形成及退化的过程。女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。排卵多发生在下次月经来潮前约14日左右,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出,卵子排出后经输卵管捡拾后经输卵管内纤毛细胞的摆动将其运送到子宫腔,卵子排出后数小时到24小时内完成受精。
卵巢的内分泌功能主要是指卵巢合成分泌的性激素(主要指雌激素、孕激素及少量雄激素)及各种多肽类激素。雌激素来源于由卵泡的颗粒细胞、卵泡膜细胞以及卵泡排卵后所形成黄体的黄体细胞,其主要功能有促进子宫发育、维持阴道壁弹性、促进并维持女性第二性征比如乳房发育、阴毛生长、髋部和臀部储备脂肪等,且在每个月经周期内促使子宫内膜的生长等多方面的作用。孕激素则是主要由黄体细胞分泌出来的,通常在雌激素作用的基础上进一步促使女性生殖器和乳房的发育为妊娠准备条件。此外,卵巢还会分泌雄激素,雄激素除了能促使女性外生器的发育和阴毛和腋毛的生长外还影响人体的代谢功能,如促进肌肉生长、骨骼发育等。卵巢分泌的多肽激素主要包括抑制素、激活素以及各种细胞因子及生长因子,这些因子也参与卵泡生长发育的调节。女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程,也是卵巢功能从发育、成熟和衰退的过程。月经初潮是青春期卵巢功能初现的重要标志、性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期、绝经提示卵巢功能衰竭。女性一生的这些阶段是自然规律,但也会受到遗传、环境、营养等因素的影响而有个体差异。
通过卵巢保养就能变年轻?
不知道从何时起,“卵巢保养”成了美容院的服务项目,微商们也不甘示弱开始卖各种“卵巢保养”的保健品。他们一是走精油按摩,药物按摩之类的路子,想通过在腹部皮肤的按摩将一些药物成分输送到卵巢上去,以达到保养卵巢的作用。殊不知人体为了保护卵巢,从出生起就把卵巢藏在耻骨联合后下方双侧髂窝区的位置,这样就是受到外伤或者突发事件的时候卵巢也有坚硬的骨盆来保护。正常大小的卵巢几乎是摸不到的,就算医生临床上的妇科检查,也很难触碰到。所以将药物通过肚皮按摩卵巢上去可谓天方夜谭。另一种走的是饮食美容保健路线,为了短时间内有效果,他们会把一些激素类药物参杂于“美容保健食品”中,而殊不知这些激素类药物的长期摄入将促使一些妇科肿瘤的发生,如长期单一雌激素的摄入无孕激素撤退易诱发子宫内膜的病变。还有所谓热疗、热敷等理疗路线,确实对于慢性盆腔炎、盆腔粘连、原发性痛经等引起的盆腔疼痛理疗的确有缓解的作用,但是通过理疗来改善卵巢功能实属无稽之谈。
那么卵巢的功能到底和什么有关,到底能否通过保养来维护呢?卵巢作为人体的器官之一,和其他脏器一样也会经历发生、发展、活跃、衰老,这是一个不可逆的过程。卵巢衰老是多因素相互作用、逐渐累积的复杂生物过程,主要与卵泡数目的减少、卵巢的储备功能下降、卵巢累积性损伤以及下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴的功能减退有关等因素有关。
卵巢中卵泡的数目是出生时就决定了的,孕四个月的女性胎儿卵巢中有600-700万个卵原细胞,到出生时形成约100-200万个始基卵泡,这些始基卵泡多数在儿童期闭锁退化,性成熟期、月经初潮时卵巢中仅留有30-40万个卵泡。此后在育龄期,卵泡数以1000个/月的速度消耗性下降,一般到37.5岁时卵巢中留有25000个卵泡,这是卵泡数目的临界值;37.5岁以后卵泡数目下降的速度翻倍。正常月经周期的维持需要一定的卵泡数目,在绝经期时卵巢中残留的卵泡数不足1000个。女性一生中超过99.9%的卵泡都相继发生闭锁,只有400-500个始基卵泡发育成熟并排卵,卵泡总数随着岁月逝去不断下降是个不争的事实。
虽然卵泡数目随年龄增长而减少是生命的规律、谁也无法逆转,但是现实中避免各种原因对卵巢的累积性损伤进而导致卵巢功能提前衰竭却是有必要的。那么,到底哪些因素是影响卵巢功能的沉默“杀手”呢,应该怎样来保护我们的卵巢功能,使它不过早凋零呢?
保护卵巢及其功能我们能做什么?
首先,定期进行身体检查、早期发现疾病、早诊断、早治疗。研究显示,卵巢的储备功能与自身免疫和一些酶缺陷疾病有关,约5%~30%的卵巢功能不良人群常患有其他自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、肾上腺功能减低(Addison病)、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、腮腺炎、风疹等,均可引起卵泡的过度闭锁,从而引起卵巢储备功能的下降。除了全身免疫性疾病外,卵巢自身的炎症、肿瘤均会从一定程度上破环卵泡及卵巢组织,进而导致卵巢功能下降;此外针对卵巢的手术也是有一定损害的。在妇科手术中,许多手术可能影响到卵巢的血供,而一些电凝操作也可能破坏卵巢组织及血供。再者针对卵巢恶性肿瘤的放化疗对卵巢功能的影响就更不用说了。所以,要定期进行体检,发现疾病及时就医,由专业的医生进行综合的评估,决定最佳的手术方式和手术时机,寻找卵巢疾病和手术之间的平衡,从而最大可能的保护我们的卵巢功能。
其次,建立良好的生活方式。现代女性工作、生活压力较大,不良的生活习惯容易引起卵巢早衰,因此与其说“卵巢保养”倒不如远离烟、酒、毒,远离不健康的生活方式,保持健康积极的心态,适当多食蔬菜、牛奶、豆制品等较健康食物。1)保持心情愉悦,避免紧张、焦虑、忧郁、恐惧等负面情绪对卵巢性腺轴的分泌的影响,进而导致卵巢功能受损。2)避免过度喝浓咖啡以用长期吸烟。香烟中有很多有害因素,如苯、铅、锰、多环芳烃等可对女性生殖系统特别是卵巢产生损害作用;咖啡中含有丰富的咖啡因,女性过多摄入可致雌激素分泌减少,对卵巢的排卵功能构成不利影响。3)避免长期熬夜。研究证实睡眠不足可能导致免疫力下降,同时抑制卵巢性腺轴,进而影响排卵和雌激素的分泌,出现月经不调和卵巢功能衰退。4)科学饮食、避免过度减肥和节食。每一个女性都希望拥有天使的脸庞,魔鬼的身材,但是减肥过度和过度节食,对卵巢功能的维持可不是一件好事。研究表明,占体重22%体内脂肪对于月经来潮以及维持有规律的排卵周期是必要的。如过度减去脂肪,影响下丘脑促性腺激素释放激素与生长激素的合成与分泌,抑制促性腺激素的释放,造成雌激素、孕激素释放减少,出现月经紊乱和卵巢功能下降,甚至会出现卵巢早衰。相反,牛奶、中蛋白质、绿叶蔬菜和水果等具有抗卵巢早衰作用;豆制品富含蛋白质和大豆异黄酮植物源性雌激素,也有抗卵巢早衰的作用。5)避免接触不良化学产品。多种有害物质都可能影响我们的卵巢功能,如双对氯苯基三氯乙烷(DDT)等有机氯农药,多氯联苯(PCB)类化学物质,垃圾燃烧产生的二恶英等毒性气体,旧式冰箱产生的氟利昂,各种塑料制品特别是塑料食品器具能释放大量的聚乙烯、双酚A(BPA)等,还有化妆品中的苯酮、防酸剂、羟苯等;以及各种色素、防腐剂等,这些类似生物体内激素性质的化学物质,可扰乱人体的内分泌系统,影响卵巢的储备功能,长期接触和使用这些物质及其相关产品,有导致卵巢功能下降和过早衰竭的风险。染发剂、增白化妆品,尤其是劣质品中所含有的苯、汞化合物,可以通过皮肤粘膜吸收,导致女性卵巢功能严重受损。所以我们平时在生活中应该尽量避免这些因素的侵袭,尽量使用有保障的美容美发产品,保护好我们的卵巢功能。
第三,科学避孕、科学妊娠与分娩。相关的一些疾病,也和卵巢功能有着千丝万缕的联系。人工流产手术是女性避孕失败不得已的一种补救措施。研究发现,随着人工流产次数增加,卵巢功能下降甚至卵巢早衰的危险逐渐增加,这可能与妊娠时体内的雌激素、孕激素水平升高,人为过多的地中断妊娠,使体内雌激素、孕激素水平急剧下降,造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱,从而导致月经量减少,甚至闭经。另外,产时、产后大出血的妇女及有剖宫产的妇女出现卵巢储备功能下降及卵巢早衰也较几率较高,前者发生的原因是血容量的减少影响了充血的垂体,在急性失血后出现了垂体功能障碍,导致下丘脑- 垂体- 卵巢轴功能的紊乱;后者出现的原因尚不明,可能与手术分娩带来的相对出血量较多、手术导致卵巢炎性改变及包裹粘连有关,从而导致卵泡萎缩及排卵障碍。所以如果我们没有做好生育准备,最好做好充分的避孕,定期围产监护,注意减少围产期的并发症。
除了上面的这些因素,遗传因素也在卵巢功能的维持中起重要作用,一些卵巢功能下降的原因目前我们难以发现原因,称之为原因不明的卵巢功能不良。当然,这是都不是我们能够预判和干预的,我们能做的就是洁身自好,保持健康的生活方式,坚持锻炼、增强体质,合理饮食,不盲目减肥,及早发现和处理卵巢损害的因素,争取让卵巢健康的为我们的美丽多工作几年,须知您如何对它,它就会如何对您。
发生卵巢癌的原因有哪些?
卵巢癌,对于很多人来说应该并不陌生,它是妇科常见的恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄。但是由于卵巢癌早期往往没有症状,等发现时常常已是晚期,预后很差,死亡率是妇科恶性肿瘤之首。既然卵巢癌让人听着这么恐怖,那到底是什么引起它的发生呢?
俗话说的好:“一个藤上七个瓜”,同样的,卵巢肿瘤根据组织学也可以分为很多类型,常见的有四大类型,即上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤以及转移性肿瘤,不同的类型的肿瘤发生的原因各不相同。但是总体上来说,卵巢肿瘤的发病因素至今不清,近年来随着基因测序技术的进展,发现一些卵巢癌的发生可能存在遗传的背景。
首先我们来看下卵巢上皮性肿瘤,它是最常见的卵巢肿瘤,占原发性卵巢肿瘤的50%~70%占卵巢恶性肿瘤的85%~90%。目前认为卵巢上皮性癌的组织学起源具有多样性:卵巢高级别浆液性癌可能为输卵管上皮内癌形成后脱落种植于卵巢表面后发生,卵巢和腹膜高级别浆液性癌中同时发生输卵管癌的比例高达35%~78%,其中半数以上为输卵管伞端的原位癌,支持“输卵管起源学说”。低级别浆液性癌也可能由正常输卵管上皮脱落至卵巢表面、内陷形成包涵囊肿后再发生癌变,子宫内膜异位则可能是卵巢透明细胞癌、子宫内膜样癌、浆液性癌的组织学来源。根据卵巢上皮性肿瘤临床病理和分子遗传学的特征推测下列因素也可能与卵巢上皮癌的发病密切相关:1、遗传因素:15%~20%的卵巢上皮癌具有遗传异常,它与三个遗传性癌综合症有关,遗传性乳腺癌-卵巢癌综合症,遗传性位点特异性卵巢癌综合症,遗传性非息肉性结直肠癌综合症。主要是有BRCA1和BRCA2基因突变引起,属于常染色体显性遗传。2、子宫内膜异位症:这个疾病相信很多妇女同志们都很熟悉,会引起痛经、经量增多甚至不孕,但其实它的厉害不止这些,有研究表明卵巢子宫内膜癌和透明细胞癌可能就是来源于子宫内膜异位症的病灶恶变。3、持续排卵:持续排卵会使卵巢表面上皮不断损伤与修复,引起在修复过程中卵巢表面上皮细胞突变的可能性增加。有调查发现未产、不孕是卵巢癌的危险因素,而多次妊娠、哺乳和口服避孕药有保护卵巢作用。
生殖细胞肿瘤,排行老二,占卵巢肿瘤的20%~40%。它主要是来源于生殖腺以外的内胚叶组织,在它发生、转移及发育过程中都可发生变异形成肿瘤。比如未分化的为无性细胞瘤,向胚胎结构分化的为畸胎瘤,向胚外结构分化的为内胚窦瘤、绒毛膜癌等。性索间质肿瘤,它约占卵巢肿瘤5%。主要来源于原始体腔的间叶组织,可向男女两性分化。综合讲,这两类肿瘤都于早期胚胎组织等发育异常有关,只能定期体检早期发现,而不能预防。
转移性肿瘤,没错,就和字面意思一样,由体内其他任何部位原发性的癌转移到卵巢上来,其中乳腺、胃肠、生殖道、泌尿道等是常见的原发器官。
卵巢癌,令人闻风丧胆,它的预后确实较差,发生原因至今不明,部分卵巢癌是先天的,和遗传有关,目前为止没有很好的早期筛查措施。
卵巢肿瘤一般会有哪些临床表现?
卵巢肿瘤是妇科常见的疾病之一,从幼儿到中老年都可发生,可分为良性、恶性、交界性。根据肿瘤的不同性质,不同往往有不同临床表现。良性肿瘤主要表现为盆腔肿块,通常需要通过妇科检查或B超检查发现;当肿瘤长到较大时,可伴有腹胀、腹部膨隆等表现。如果肿瘤有扭转、破裂等并发症,会出现急性腹痛。交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤,预后相对较好,临床表现常常与良性肿瘤相似,很多病人是在手术后,经病理诊断才确定为交界性肿瘤。早期恶性卵巢肿瘤往往没有症状,到晚期才有症状,而且肿瘤进展极快,整个发病过程会不足半年。典型的晚期卵巢癌的临床表现为腹胀、腹部肿块和腹水(即卵巢癌三联征)。腹胀是常见的首发症状,再经B超等影像学检查发现腹腔内肿瘤。
卵巢恶性肿瘤尤其是上皮性卵巢癌的早期诊断是至今是个难题,也没有公认的筛查手段。因此建议妇女:(1)对40岁以上妇女,出现不明原因的腹胀。尤其经内科检查没有异常发现者,要警惕卵巢癌可能,要找妇科肿瘤医生咨询。(2)要重视长期存在的、发生在围绝经期和绝经后的附件包块,对不能排除肿瘤性质的包块,不能盲目保守治疗,应尽早手术;(3)对一级亲属(母亲、同胞姐妹、女儿)中患有乳腺癌、卵巢癌、或结直肠癌的妇女,应找妇科肿瘤医生遗传咨询。必要时做基因检测,发现异常可作降低风险的输卵管卵巢切除或口服避孕药化学预防(后者有效性尚有争议)。
当然并不是所有卵巢上的包块都是卵巢肿瘤,特别不要把一些卵巢的瘤样病变(如滤泡囊肿、黄体囊肿等)和卵巢输卵管的炎性包块误认为是卵巢肿瘤。一般来说卵巢的瘤样病变多为单侧、壁薄、直径≤8cm,通过观察或者口服避孕药2-3个月可自行消失;而由于卵巢输卵管炎性积液引起的包块,往往多有盆腔炎病史。所以当发现卵巢包块时也不要过分惊慌,应该去专业性医院就诊,请妇科肿瘤专家帮助诊断与鉴别。
卵巢肿瘤有相关肿瘤标志物吗?
肿瘤标志物是特指存在于恶性肿瘤细胞中,或由恶性肿瘤细胞产生的异常物质,或是宿主对肿瘤的刺激而产生的一种特殊物质,能够反映肿瘤发生、发展、并监测肿瘤对治疗反应的一类物质。我们理想的卵巢癌的标志物应该是具有高敏感性、特异性,不仅能够提高卵巢癌的早期诊断率的,能将卵巢癌与其他盆腔包块鉴别开来,还能预测卵巢癌的转归、复发等情况。尽管有一些标志物有助于卵巢的诊断,如CA125、HE4,但是其特异性及灵敏性还欠理想,需要妇科肿瘤医生结合病史进行具体分析。
CA125升高就意味得了卵巢癌?
CA125,这个字眼对于很多人来说,可能即熟悉又陌生。熟悉是因为很多人在体检后,经常可以在体检单上看到CA125这项指标,但是它具体代表什么意思呢?如果升高又说明得了啥毛病呢?这些答案对于很多人来说可能又很陌生。在妇科门诊,我们经常会碰到这些患者,“医生啊,你快帮我看看,我体检查出来这个叫CA125的指标升高,体检医生说我可能得了妇科毛病,让我马上来看门诊。我百度了下,他说卵巢癌就会这个指标升高的,那我是不是就是得了卵巢癌啊,可我平常都没什么感觉啊。医生,你快帮我看看……”。这些问题我们在门诊经常会碰到,那CA125升高真的就代表得了卵巢癌吗?接下来就让我们好好说说这个让人闻风丧胆的CA125。
CA125,在胚胎时期的体腔上皮及羊膜有阳性表达,一般表达水平低并且有一定的时限,正常值是小于35U/ml。首先来看看CA125与卵巢癌的关系。CA125升高就是得了卵巢癌吗?卵巢癌一定会CA12升高吗?在多数卵巢浆液性腺癌表达阳性,一般阳性准确率可达80%以上。CA125是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物,在临床上广泛应用于盆腔肿块的鉴别诊断,治疗后病情进展的监测以及预后判断等,特别对疗效监测相当敏感。有效的手术切除及成功的化疗后,血CA125水平明显下降,持续的血CA125高水平预示术后肿瘤残留、肿瘤复发或恶化。CA125水平高低可反映肿瘤大小,但CA125降至正常水平却不能排除直径小于1cm的肿瘤存在。血CA125的水平在治疗后明显下降者,如在治疗开始后CA125下降30%,或在3个月内CA125下降至正常范围,则可视为有效。若经治疗后CA125水平持续升高或一度降至正常水平随后再次升高,复发转移概率明显升高。一般认为,持续CA125大于35U/ml,在2~4个月内肿瘤复发危险性最大,复发率可达92.3%,即使在二次探查时未能发现肿瘤,很可能在腹膜后淋巴结群和腹股沟淋巴结已有转移。由此可见,CA125与卵巢癌确实有密切关系。
CA125的敏感性虽高,但它特异性不强,除了部分卵巢癌以外,另外有很多疾病都可能会引起它的升高。在肿瘤方面,CA125对于子宫颈腺癌及子宫内膜癌也有一定敏感性,对原发性腺癌,敏感度为40%~60%,而对腺癌的复发诊断敏感性达60%~80%。另外,在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等非妇科肿瘤方面也有一定的阳性率。在非肿瘤方面,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、肝炎等方面CA125会升高。在结核中CA125更会呈数十倍的升高。甚至在妊娠期,CA125也会默默的升高,给孕妇带来焦虑。在妇科中,最常见升高的要数子宫内膜异位症和子宫腺肌病。首先,对于子宫内膜异位症,有研究表明子宫内膜异位症患者的CA125显著高于正常人群,并且与病情的严重程度呈正相关,但是很少超过200U/ml,如果超过200数值,则应当考虑是否合并其他病变。其次,子宫腺肌病,这个单词对于很多育龄期女性来说应该不陌生,它会引起痛经、经量增多甚至不孕,该病中CA125也会有升高,可以与病情呈正相关,但同样的,CA125不会太高。
由此可见,CA125升高不代表就是得了卵巢癌,而卵巢癌中CA125也不一定会升高。所以在平时,我们既要重视CA125的存在,如果体检发现CA125有异常需要及时就诊,早期诊断,早期治疗。但又不应该过分焦虑,闻CA125丧胆,毕竟CA125涉及的范围较广,不是卵巢癌的专宠。
卵巢肿瘤的治疗方法有哪些?
实体瘤的治疗手段有手术、化疗和放疗三种,卵巢肿瘤的治疗也不例外。根据肿瘤的不同性质和恶性肿瘤期别的早晚,会有不同的选择方案。(1)良性肿瘤:采用单一手术治疗。迄今没有任何证据显示,采用药物治疗可以消除良性肿瘤。(2)早期卵巢癌:手术是主要的治疗手段。对于年轻有生育要求的病人,经医生严格筛选后,可采取保留子宫和对侧输卵管卵巢的手术,即保留生育功能手术。手术后部分有高危因素的病人,如肿瘤包膜破裂、分化差、或特殊组织类型的,还需3-6个疗程的辅助化疗。早期卵巢癌的预后很好,5年存活率可达90%以上。(3)晚期卵巢癌:采用以手术为主的综合治疗。手术的目的是尽可能切除全部的原发和转移病灶。手术通常在化疗前实施,但对于小部分病人,经医师严格评估,认为不能满意切除肿瘤或病人不能耐受手术,也可在先行3-4个疗程的化疗后再行手术。几乎所有的晚期病人都需要术后化疗,方案采用以铂类药物为基础的联合化疗,总疗程数为6个,每21-28天为一疗程。化疗结束,经医生评估达到完全缓解,可定期随访。晚期卵巢癌的复发率高,预后不佳,5年存活率不足30%,是所有女性生殖器肿瘤中致死率最高的。最近有研究显示,用分子靶向药物(如PARP抑制剂或抗血管生成药物)做缓解后的维持治疗,可明显延缓复发。(4)放疗:只在小部分病人中应用,如孤立部位复发的卵巢癌、发病年龄较长的无性细胞瘤等。
此外,目前对于晚期卵巢肿瘤特别是上皮性卵巢癌的诊治多需要多学科团队的合作,简称MDT。MDT的中文全称是多学科联合会诊,不是一种药,也不是某种治疗手段或医疗设备,而是一种组织医生诊治疾病的形式。对于某些特别复杂的疾病,如晚期或复发的恶性肿瘤,病变已累及多个脏器,这就需要多个专科,通常包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、重症监护、护理等专科的专家,以会议的形式,一起复习病史、分析病情、明确诊断、制定最佳的治疗方案。需要指出的是,治疗方案的实施也常常需要多个学科的医生联合执行。临床实践证明,通过MDT,可以减少患者等候和治疗时间,降低医疗费用,有效提高晚期肿瘤患者的生存率和生存质量。